Аспергиллез верхних дыхательных путей собак и кошек

Аспергиллез носовой полости у собак

Грибковые инфекции – распространенная причина поражения носовой полости у собак и кошек. Аспергиллез носовой полости у собак – относительно распространенное воспалительное заболевание носовых ходов.

Виды рода Aspergillus представляют собой нитчатые грибы, повсеместно распространенные в природе при соответствующих условиях среды и обычно не вызывающие инфекции. Однако некоторые виды, например: Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans и Aspergillus flavus – могут поражать носовую полость животных с нарушенной функцией иммунной системы. При инфекции вырабатываются микробные токсины, вызывающие разрушение и эрозию тканей.

Колонизация и инвазия слизистой оболочки носовой полости A. fumigatus приводит к разрушению и некрозу носовых раковин, часто сопровождающемуся остеомиелитом лобной пазухи. Иногда поражаются продырявленная пластина, кости нёба и орбиты.

К распространенным клиническим признакам относятся болезненность лицевой части, потеря аппетита, чихание, обильные слизистые или гнойные истечения и образование корок. Эрозия кровеносных сосудов носовой полости может привести к угрожающему жизни кровотечению из носа. В хронических случаях происходит депигментация, изъязвление ноздрей и атрофия жевательных мышц. В случае эрозии продырявленной пластинки возможно поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингит), провоцирующее судороги. Инфекция носовой полости наиболее вероятна у собак не старше 3 лет, чаще всего у них выделяютAspergillus fumigatus.

Aspergillus fumigatus – патогенный грибок животных и человека, вызывающий широкий спектр заболеваний от доброкачественной колонизации легких и аллергии до угрожающего жизни инвазивного аспергиллеза легких и аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Он обильно растет на гниющих растениях, опилках, в компосте, сточных водах, плесневелом сене и в почве; образует множество мелких спор, которые могут попасть в дыхательные пути. Некоторые виды рода Aspergillus, присутствующие в плесневелых кормах, образуют афлатоксины, ядовитые соединения, способные привести к серьезному повреждению печени при попадании в пищеварительный тракт. Хотя это состояние не угрожает жизни, часто оно сопровождается тяжелыми клиническими симптомами: обильными носовыми истечениями с неприятным запахом, хроническим чиханием, частым расчесыванием морды лапами и желанием тереться о предметы, носовыми кровотечениями.

У собак с развившейся инфекцией отмечаются профузные гнойные истечения из носа (не поддающиеся лечению антимикробными препаратами) и изъязвление ноздрей. Определить диагноз сложно. Рентгеновские снимки головы, риноскопия, серологические исследования и микробиологический посев мазков или смывов из носовой полости для выделения микроорганизма – все эти методы могут потребоваться для постановки точного диагноза.

Компьютерная томография носовых ходов – важный компонент оценки. Но результативность МРТ гораздо выше, так как позволяет провести дифференциальную диагностики между опухолями, воспалением и наличием поражений головного мозга. (Рис. 1 и 2).

Рис. 1. МРТ овчарки с аспергиллезом, хорошо виден в программе FLAIR гиперинтенсивный сигнал (указано стрелками).

Рис. 2. Отображение зоны поражения в Т1. 3Д. FLAIR . (стрелки)

Риноскопия важна как для диагностики, так и для лечения аспергиллеза носовой полости, поскольку это единственная техника, позволяющая непосредственно увидеть грибковые колонии. При риноскопии можно обнаружить эрозии и грибковые бляшки (волокнистые очажки грибковых колоний). Однако отсутствие видимых изменений при риноскопии не исключает грибковую инфекцию.

Видеозапись. Аспергилез у овчарки.

Лечение

Сегодня предпочтительным методом медикаментозного лечения аспергиллеза считается орошение носовой полости клотримазолом.

Хирургические способы обычно показаны только при неэффективности остальных методов. Вероятность выздоровления при лечении аспергиллеза носовой полости путем орошения клотримазолом около 90%. Примерно 15 – 20% пациентов требуется повторная процедура. При отсутствии лечения инфекция будет прогрессировать, в запущенных случаях возможно поражение головного мозга.

Местные обработки клотримазолом с помощью неинвазивных техник повысили успех лечения и уменьшили заболеваемость и длительность пребывания в стационаре. Вакцин для профилактики аспергиллеза у животных-компаньонов в настоящее время не существует.

Диссеминированный аспергиллез

Диссеминированный аспергиллез чаще всего диагностируется у собак и кошек, когда заболевание перешло в терминальную стадию и обычно поражает многие системы органов без признаков поражения носовой полости или легких в анамнезе. Из выявленных видов возбудителя выделяли Aspergillus terreus, A. deflectus, A. flavipes и редко A. fumigatus. Полагают, что инфекция развивается после вдыхания мелких спор и распространения с кровью. Попавшие в дыхательные пути возбудители образуют инфекционные алейриоспоры, попадающие в кровеносные сосуды. Среди собак диссеминированным аспергиллезом чаще всего страдают немецкие овчарки в возрасте от 2 до 8 лет. У некоторых больных немецких овчарок была выявлена генетическая предрасположенность и нарушение иммунитета (дефект выработки или регуляции IgA).

Источник: infovet.ru

Аспергиллез верхних дыхательных путей кошек и собак

Аспергиллез — это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными грибами рода Aspergillus, сапрофитной гиалиновой плесенью, споры которой могут быть обнаружены в почве, воде, воздухе и гниющих вегетациях.

Распространение возбудителя повсеместное. Основной путь передачи – вдыхание конидий и спор из окружающей среды. Описания передачи синоназального аспергиллеза от собак к человеку отсутствуют. Считается, что аспергиллез человека приобретается из окружающей среды, прямая передача от пораженных собак и кошек людям не описана.

Споры гриба с вдыхаемым воздухом оседают на слизистой оболочке гортани и бронхов, затем проникают вглубь и быстро начинают прорастать. Происходит разрушение слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса. Споры грибов могут гематогенным путем разносится по всему организму животного, развиваясь в органах и тканях, где токсическими продуктами своей жизнедеятельности вызывает дистрофические изменения в печени. При проникновении токсических субстанций гриба в лимфатические и кровеносные сосуды, вызывает общую интоксикацию организма. В результате этого у животных развивается пневмония. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко заканчивается гибелью больного.

Ведущую роль в патогенезе аспергиллеза играет снижение иммунной защиты. Аспергиллез осложняет различные патологические процессы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.

Синоназальный аспергиллез собак – подострая или хроническая неинвазивная инфекция носовой полости и синусов. Основной возбудитель — Aspergillus fumigates, реже — A. niger, A. nidulans, A. flavus. Поражение может отмечаться у любой породы собак, но чаще развивается у крупных, небрахицефалических пород, особенно у немецкой овчарки, ротвейлера, бордер колли и ретриверов. Собаки поражаются в любом возрасте (средний возраст составляет порядка 6 лет). Половой предрасположенности не выявлено.

Читайте также:  Автоматическая кормушка для кошек

Предположительно, синоназальный аспергиллез собак развивается при нарушении локальных механизмов иммунной защиты (неописанный генетический или приобретенный синдром иммунодефицита), иногда, в результате имплантации инородного тела или предшествующих заболеваний носа (неоплазия).

Синоназальный и синоорбитальный аспергиллез кошек – инфекция носовой полости и синусов. Основной возбудитель — A. fumigates, реже заболевание могут вызывать A. niger, A. udagawae, A. flavus. Синоорбитальный аспергиллез кошек вызывает новый организм с предположительным именем Aspergillus felis sp. nov.

К аспергиллезу кошек предрасположены брахицефалические породы (персидская, гималайская), особенно к синоорбитальной форме, но заболевание может отмечаться у любой породы. Средний возраст развития заболевания составляет порядка 5 лет. Половой предрасположенности к аспергиллезу кошек не выявлено.

Аспергиллез встречается во всем мире. Наиболее часто он встречается в Австралии, но аспергиллез кошек описан в Северной Америке, Великобритании, Швейцарии, Германии, Японии и Италии.

Симптоматика

Язвы и бросающаяся в глаза потеря пигмента

Признаки синоназальной аспергиллеза у собак и кошек: чихание, носовые истечения, депигментация носового зеркальца (чаще у собак), эпистаксис (носовое кровотечение). Носовые истечения в начале заболевания односторонние, но с прогрессом переходят в двухсторонние.

При тяжелой форме аспергиллеза отмечается:

  • летаргия,
  • снижение аппетита и потеря массы тела,
  • боль в области носа у собак (выражающаяся в трении об окружающие предметы и лапами, а также отдергивании при попытке человека прикоснуться к пораженному месту),
  • умеренная нижнечелюстная лимфаденопатия,
  • иногда депигментация и изъязвление ноздрей.

Остеолиз решетчатой пластины часто протекает бессимптомно, но иногда ведет к менингиту и неврологическим нарушениям (состояние оглушение, судороги).

У кошек с синоорбитальным аспергиллезом отмечается:

  • односторонний экзофтальм и отклонение оси глазного яблока,
  • нарушение ретракции глазного яблока.
  • протрузия третьего века.

При поражении зрительного нерва отмечается миоз, отсутствие зрачкового рефлекса на свет и отсутствие рефлекса угрозы.

При обследовании ротовой полости, у большинства пораженных животных с синоорбитальным аспергиллезом идентифицируются массы или язвы в крылонебной ямке на стороне пораженного глаза.

Менее характерные поражения могут включать такие проявления как кератит, язвы роговицы, нижнечелюстную лимфаденопатию, боль при открытии рта и/или изъязвление твердого неба.

Диагностика

Диагноз основывается на обнаружении гифов грибов при цитологическом или гистологическом исследовании и окончательном подтверждении при посеве грибковой культуры.

Обзорная радиография способна лишь выявить одно- или двустороннюю потерю детализации носовых раковин, деструкцию перегородки носа, и/или повышенную мягкотканевую плотность тканей.

Компьютерная и магниторезонансная томография являются более чувствительными методами визуальной диагностики для оценки носовой полости, придаточных синусов и решетчатой пластины.

Риноскопия способна выявить серовато-белые грибковые бляшки на воспаленной слизистой оболочке, оценить степень разрушения окружающих тканей и помогает отобрать материал для цитологического и патоморфологического исследований.

Цитологическое исследование образцов при синоназальном аспергиллезе выявляет гифы (иногда конидии) грибов, которые хорошо окрашиваются красителем Райта. В образце также представлено большое количество дегенеративных нейтрофилов, ресничных эпителиальных клеток и/или бактерий.

Серологическая диагностика может давать как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты и использование ее ограничено.

ПЦР диагностика дает очень высокий уровень ложно положительных результатов и обладает низкой чувствительностью.

Исследования крови и мочи малоинформативны.

Лечение

Лечение антибактериальными препаратами у собак без диагноза не приветствуется, так как первичная бактериальная инфекция носовой полости у них достаточно редка.

Терапия синоназальной формы аспергиллеза собак и кошек требует тщательной очистки зоны поражения от бляшек посредством эндоскопии и промывания. Если бляшки грибов находятся в лобных синусах не могут быть удалены, проводится трефинация лобных синусов и кюрретаж или открытое хирургическое удаление с последующим локальным лечением.

Лечением выбора является комбинация системного противогрибкового лечения в комбинации с местным лечением, используя итраназальные вливания клотримазола или энилконазола под общей анестезией. Системное противогрибковое лечение должно назначаться в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение больших грибковых поражений до локального лечения рекомендуется для того, чтобы увеличить вероятность полной ремиссии.

Многократное локальное лечение является лучшим вариантом для профилактики рецидивов. Системное лечение без локальных инфузий недостаточно эффективно.

Прогноз при синоназальной форме аспергиллеза зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза.

Даже при элиминации инфекции, собаки с выраженной потерей носовых раковин предрасположены к рецидивирующей бактериальной инфекции носовой полости. Также вероятно формирование рецидивов синоназального аспергиллеза. Прогнозы при синоорбитальном аспергиллезе кошек – от осторожного до неблагоприятного.

Профилактика

Вследствие условно-патогенного характера и высокой устойчивости возбудителя профилактика является трудновыполнимой задачей. Профилактические меры у животных с иммунодепрессией заключаются в снижении возможности контакта с грибками, поэтому они должны находиться внутри дома.

Источник: veterinar-balakovo.ru

Аспергиллез у собак и кошек

Aспергиллез – широкий спектр заболеваний (микoзoв) сельскoхoзяйственных и домашних животных, птиц и человека, вызываемых плесневыми грибами рoда Aspergillus. Впервые они были обнаружены А. Мейером в бронхах, легких и воздушных мешках птиц. Через 40 лет Г. Фрезениус выявил гриб в воздушных мешках и легких дрофы, дав ему наименование Aspergillus fumigatus. В последующие годы были описаны случаи заболевания у сельскохозяйственных животных и человека, а сама болезнь стала именоваться «аспергиллезом».

Основным возбудителем заболевания у птиц и млекопитающих является Aspergillus fumigatus. Также, и другие грибы данного рода могут быть возбудителями: Aspergillus niger, Aspergillus flavipes, Aspergillus nidulans, Aspergillus flavus, Aspergillus terreus, Aspergillus deflectus. В последнее время с помощью использования молекулярных технологий стали выделять и такие виды, как Aspergillus lenturus, Neosartorya species, и Aspergillus udagawae. Они включены в комплекс Aspergillus fumigatus. Aspergillus udagawae – редкий условно-патогенный микроорганизм. Этот гриб считается единственным возбудителем фатального орбитального аспергиллеза у кошек.

Читайте также:  До скольки растут собаки

Аспергиллы широко распространены в окружающей среде и выявлены в большинстве стран мира. Наиболее часто они встречаются в Австралии. Есть данные по их распространению в других странах Европы и Америки.

Aspergillus обнаруживается в почве, на растительных остатках, на зерне, различных кормах, во влажных и плохо проветриваемых помещениях. Это условно патогенный микроорганизм – сапрофит, который проявляет свои патогенные свойства в определенных условиях.

Из сельскохозяйственных животных аспергиллезом чаще всего болеют птицы, несколько реже лошади, крупный рогатый скот, овцы, свиньи, козы. Подвержены заболеванию также человек и домашние животные-компаньоны (собаки и реже кошки).

Споры Aspergillus устойчивы к физическим и химическим воздействиям. Так, кипячение инактивирует гриб в течение 10 минут, а раствор креолина, карболовой кислоты, хлорной извести могут уничтожить аспергилл только в течение 3 часов. Одним из самых эффективных является 2% раствор формальдегида: он действует через 10 минут. В окружающей среде аспергиллы могут находиться до пяти лет.

Попадая в организм аэрогенным (по воздуху) или алиментарным (через рот) путем, гриб начинает выделять аллергены и эндотоксины. Чаще всего поражаются воздухоносные пути, легкие, серозные оболочки, кожа, уши. Реже наблюдается генерализованное поражение. Болезнь характерна для животных с иммуносупрессией, брахиоцефальных пород, особенно персов, гималайских кошек, мопсов, также нередко болеют овчарки. А немецкие овчарки 2-8 лет более всего подвержены диссеминированной форме аспергилеза, хотя и не являются брахиоцефалами. Возможно, предрасполагающим фактором у этой группы животных является сниженное дренирование секрета дыхательных путей и слезы. Также среди предрасполагающих факторов – ранее перенесенные инфекции верхних дыхательных путей, антибиотикотерапия, врожденные дефекты местного иммунитета.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

Лабораторная диагностика включает прежде всего посев со смывов из пораженных областей (носовая полость, кожа), цитологические и гистологические исследования при проведении бронхо-альвеолярного лаважа, риноскопии.

Из инструментальной диагностики используют риноскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

У собак и кошек чаще всего поражаются органы дыхания, реже кожа и уши. Aspergillus после попадания на слизистую носа прикрепляется к респираторному эпителию, проникает в него и разрушает его фагоцитарные свойства.

Клиническая симптоматика в большинстве случаев характеризуется:

• обильными гнойными или слизистыми выделениями из носа;

• болями в лицевой части черепа;

• носовыми кровотечениями (в т.ч. угрожающими жизни животного);

• некрозом и лизисом костей носовой раковины, лобной пазухи, неба, орбиты;

При лизисе продырявленной пластинки возможны нервные явления по причине поражения центральной нервной системы. При хроническом течении возможны депигментация носового зеркала, язвы окружающих мягких тканей, атрофия жевательных мышц. Также возможны отиты, вызванные Aspergillus.

У кошек чаще, чем у собак, встречается сино-орбитальный аспергиллез (SOA), поражающий глаза со вспомогательным аппаратом. Считается, что это развитие сино-назального аспергиллеза (SNA). Сино-орбитальный аспергиллез характеризуется гиперемией конъюнктивы, пролапсом третьего века, односторонним экзофтальмом. В тяжелых случаях, язвой твердого неба и лизисом костей.

Лечение и прогнозы

Самый неблагоприятный прогноз при генерализованном (системном, диссеминированном) аспергиллезе. Он характерен для немецких овчарок 2-8 лет и кошек с системными иммуносупрессивными заболеваниями.

В остальных случаях применяются местные или системные антимикотики (противогрибковые препараты). Курс лечения всегда очень длительный. При необходимости, проводится хирургическое вмешательство.

Источник: www.zoovet.ru

Аспергиллез у собак

Аспергиллез у собак — это инфекционная патология грибкового характера. Она возникает в результате паразитирования Aspergillus spp. Речь идет об обычной плесени, широко распространеннной в природе. Плесень образует множество спор. Как правило, локализацией спор является пыль, трава, шерсть, сено и пр.

Аспергиллез у собак может носить ограниченный или распространенный характер. При локальной форме патологии поражение касается носовой полости и околоносовых синусов. Установлено, что развитие инфекции связано с непосредственным попаданием грибов на слизистую носа.

При генерализованной форме болезни возбудитель проникает в организм посредством дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В последующем происходит его гематогенное распространение.

Как правило, формы аспергиллеза не имеют между собой связи. Однако есть данные о появлении грибкового остеомиелита через 6 месяцев после устранения грибкового поражения носа.

Аспергиллез у собак — причины возникновения

В большинстве случаев, с назальной формой аспергиллеза сталкиваются молодые собаки, которые проживают на улице. Речь идет, к примеру, о фермерских собаках. Генерализованный вариант заболевания чаще всего встречается у немецкой овчарки.

Аспергиллез у собак развивается на фоне выраженного снижения работы иммунной системы. Назальная форма болезни может возникать на фоне опухолей носа или наличия инородных тел в носовой полости.

Клиническая картина при аспергиллезе

Поражение носа при аспергиллезе у собак характеризуется появлением выделений, которые не устраняются после противомикробной терапии. При ощупывании носа выявляется болезненность. В некоторых случаях заболевание сопровождается чиханием, кашлем и нарушением дыхания.

Вовлечение в патологический процесс решетчатой пластины может привести к грибковому поражению головного мозга. В результате, возникают неврологические расстройства.

Для генерализованного аспергиллеза у собак характерно множественное поражение различных органов. Грибковая инфекция спинного мозга проявляется неврологическими расстройствами (параличи). При вовлечении почек в моче обнаруживается кровь. Также возможно поражение глаза. Иногда при аспергиллезе отмечается лихорадка, снижение веса, увеличение регионарных лимфатических узлов, отказ от еды.

Диагностика аспергиллеза

Для подтверждения диагноза показано проведение серологического исследования. Чтобы выявить патологию, пользуются рентгенографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансным методом, риноскопией и пр.

Для аспергиллеза носовой полости характерны следующие рентгенологические симптомы:

  • Усиление рентгенпрозрачности носовых раковин, это связано с их разрушением
  • Повышение затененности лобных пазух
  • Разрушение раковин
  • Формирование грибковых гранулем
Читайте также:  Порода кошек серенгети: содержание и уход в домашних условиях

Аспергиллез у собак необходимо отличать от новообразований носа, синуситов, ринита, бактериального остеомиелита, болезни межпозвоночных дисков, пиелонефрита и т.д.

Аспергиллез у собак — лечение

Для борьбы с назальной формой заболевания применяются системные противогрибковые препараты. Речь идет о тиабендазоле, кетоконазоле, флуконазоле. Однако эффективность данных лекарственных средств небольшая. Более результативным считается использование итраконазола. Однако для него характерна высокая стоимость.

Кроме того, противогрибковые средства можно вводить в нос через ноздри. Это достаточно эффективный метод лечения аспергиллеза.

Терапия генерализованной формы болезни заключается в лечении сопутствующих поражений органов.

Источник: laskavet.ru

Аспергиллез носовой полости и лобных синусов

Аспергиллез носовой полости – болезнь, поражающая носовую полость и лобные синусы собак, вызванная различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Очень часто микозные поражения носовой полости являются причиной деструктивного ринита. К возбудителям аспергиллеза у собак относятся Aspergillus fumigates, A. niger, A. nidulans, A. flavus, A. terreus. Аспергиллы широко распространены в природе и очень устойчивы к воздействию внешних факторов. Возбудитель проникает в организм, как правило, через воздух с пылью. До сих пор, по признанию ряда авторов, остается неизвестным, почему у некоторых собак этот грибок вызывает острую инфекцию, с образованием большого количества гиф и колоний, в то время как у большинства животных попадание спор грибка в носовую полость не ведет к развитию инфекции.
Факторами, способствующими заражению, могут являться травмы, опухоли носа, септицемия, хронический ринит. У людей одним из основных факторов является ослабление иммунной системы. У собак влияние данного фактора не доказано. Хотя аспергиллез носовой полости и вызывает хронические истечения из носа, необходимо дифференцировать его от других болезней, протекающих с похожей симптоматикой. Такими заболеваниями могут являться опухоли носовой полости, хронический ринит, инородное тело в носовой полости, заболевания зубов.
Чаще всего ветеринарный врач сталкивается с интенсивной микозной инфекцией, так как владелец животного обращается в клинику спустя длительное время после заражения. Связано это с тем, что долгое время истечения из носа незначительны и владелец собаки может не замечать болезни питомца. Таким образом, приходится иметь дело с достаточно обильными слизисто-гнойными истечениями из носа, иногда с примесью крови. Часто у животного можно наблюдать депигментацию и изъязвление в области наружной части носа (рис. 1). Специфический характер носит болевая реакция в области морды. Это легко можно проверить, слегка постукивая по спинке носа и лобной кости. Также может развиться гиперкератоз. При этом сохраняется нормальная проходимость воздуха по носовой полости, что отличает клинические признаки при опухолевом поражении.

Диагностика аспергиллеза проводится под общей анестезией. К диагностическим методам относят КТ, МРТ, рентгенографию, риноскопию. В некоторых странах проводят серологические исследования на антитела к аспергиллезу, для нас этот метод на данныймомент является недоступным. Достаточно надежным диагностическим методом является МРТ-диагностика. На МР-томограмме выявляют изменения структур носовых раковин, увеличение свободного пространства в носовой полости, снижение плотности. На МРТ возможно одновременно визуализировать изменения не только в носовой полости, но и в придаточных пазухах без инвазивного вмешательства (рис. 2, 3).

Рентгенологическое исследование при микозном рините, на наш взгляд, носит весьма субъективный характер. При хронической инфекции возможно выявить ряд изменений, таких как разряжение носовых раковин, что сопровождается снижением рентгеноконтрастности ткани (рис. 4).

Риноскопия – наиболее доступный и информативный метод диагностики для многих ветеринарных специалистов. Визуальное исследование носовой полости при помощи эндоскопов позволяет не только выявить изменения в ней, связанные с грибковой инвазией, получить биоптат для проведения лабораторных исследований, но и оценить эффективность проведенного лечения. При риноскопии выявляют разрушение носовых раковин, появление обширного пространства с грануляционной тканью (рис. 5).

Грибковые колонии можно наблюдать в местах наибольшего разрушения. При прогрессировании заболевания изменения распространяются на всю носовую полость, конечным результатом является полное уничтожение раковин. Также могут формироваться воспалительные полипы, но это является вторичным процессом. На ранних этапах грибковые колонии можно не обнаружить. Вначале можно увидеть экссудат серебристого или металлического отлива. При прогрессировании болезни грибковые колонии в виде белых, скученных масс становятся более заметными, они могут иметь плоскую поверхность, сферическую или бахромчатую. Если обнаруживается экссудат, то его отправляют на анализ, если грибковая колония, то ее можно удалить эндоскопически, с забором биопсии (рис. 6).

Неинвазивный метод применяется при поражении аспергиллезом носовых ходов и не требует хирургического вмешательства. Лечение и в том и другом случае требует общей анестезии, оно может быть выполнено вслед за риноскопией. При неинвазивном методе раствор клотримазола вводят через ноздри в носовую полость. Перед этим необходимо удалить микозные колонии из носовой полости, что позволит улучшить результат лечения. Удаление может быть проведено только эндоскопически. После этого в ротовую полость за мягкое небо помещают катетер Фолея, заполняют его манжетуфизиологическим раствором, вставляют марлевый тампон в носоглотку, это обеспечит герметичность и не позволит раствору клотримазола попадать в ротовую полость. В каждую из ноздрей помещают по уретральному катетеру, к ним присоединяют шприц с противогрибковым препаратом. 15 мл клотримазола вводят в носовую полость каждые 15 минут. Через каждые 15 минут животное поворачивают на 90⁰, так что через 1 час животное оказывается в исходном положении (рис. 7, 8, 9). Данное лечение совмещают с оральным применением противогрибковых препаратов. Кетоконазол – в дозе 40 мг на кг массы тела, флуконазол – 5 мг на кг массы тела в течение 6 недель.

При поражении лобных пазух проводят их трепанацию, удаляют колонии гриба и устанавливают дренажи, через которые будут вводить раствор клотримазола (рис. 10, 11).

Источник: www.spbvet.info