Особенности препарата «Тербинафин» от лишая

Тербинафин от лишая

Фармацевтический препарат «Тербинафин» при лишае оказывает эффективное противовоспалительное действие. Он предупреждает дальнейшее распространение патогенных микроорганизмов и отлично снимает с кожных покровов зуд. «Тербинафин» является лекарством нового поколения, выступающего в борьбе с грибковой инфекцией различной этиологии. Правильность применения рассматриваемого медикамента для лечения лишая следует уточнить у квалифицированного медика.

Состав и формы выпуска

Приобрести «Тербинафин» можно в виде таблеток, расфасованных в упаковки по 7 или 10 штук, мази и крема, помещенных в тюбики объемом 10, 15 и 30 г, а также в форме раствора, разлитого в стеклянные флакончики по 10 и 20 г, оснащенных насадкой для распыления. Противогрибковое средство содержит в своем составе в качестве активного компонента тербинафина гидрохлорид. Имеет медикамент и дополнительные вещества, которые представлены в таблице, исходя из выпускаемой формы:

Вид фармсредства Ингредиенты
Крем Фенилкарбинол
Октадекановая кислота
Глицерин дистиллированный
Триэтаноламин
Очищенная вода
Вазелин
Мазь Карбопол
Консервант Е218
Масло вазелиновое
Каустическая сода
Твин 80
Пищевая добавка Е1520
Дистиллированная вода
Таблетки Молочный сахар
МКЦ
Примеллоза
Пищевая добавка Е572
Крахмал картофеля
Диоксид кремния
Тальк
Раствор Дистиллированная вода
Этиловый спирт
ПЭГ 400
Пищевая добавка Е1520

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Проникая в ткани человеческого организма, составляющие медицинского препарата, взаимодействуют с грибковой инфекцией, оказывая на нее губительное воздействие. Точнее, «Тербинафин» предотвращает размножение и рост патогенных грибов, путем нарушения начального этапа биосинтеза эргостерола. Терапевтическое действие медпрепарата распространяется на паразитические грибы Трихофитон красный, Хлопьевидный эпидермофитон, а также дрожжевые грибы Кандида альбиканс. «Тербинафин» не влияет на метаболизм гормонов или других фармацевтических средств.

Показания

Целесообразно начинать лечение «Тербинафином», если были выявлены следующие патологии:

  • грибковая инфекция на голове под волосами;
  • грибок ногтевой пластины;
  • кандидоз на коже и слизистой;
  • поражения грибком кожных покровов конечностей и туловища.

Антимикотический эффект тербинафина позволяет использовать описываемый медпрепарат против лишая. Однако не все его виды поддаются лечению «Тербинафином». Так, если пациенту поставили диагноз — розовый лишай, то терапия тербинафиновой мазью, как и другими средствами для наружной обработки кожных покровов неактуальна. Такой вид лишая не требует лечения, он проходит самостоятельно в течение 1—2 месяцев. Нередко используется «Тербинафин» против стригущего лишая.

Как «Тербинафин» применяют при лишае?

Антимикотические таблетки

Чтобы быстро избавиться от лишая, больному могут прописать медицинский препарат «Тербинафин» в виде таблеток для перорального приема. Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется профильным медиком индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния и скорости излечения. Обычно взрослым, людям преклонного возраста и детям весом более 40 кг рекомендуется пить по 1-й таблетке в день, после трапезы. Для больных, страдающих нарушенной деятельностью почек и печени, дозу фармсредства сокращают вдвое.

Крем и мазь

Лекарственный препарат «Тербинафин» от лишая в виде мази или крема используют следующим образом:

  1. Пораженные участки дермы очищают от загрязнений и просушивают.
  2. Мазь наносят тонким слоем, немного втирая в проблемные места и прилегающие здоровые участки.
  3. Кратность применения составляет 2—3 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не следует применять рассматриваемые таблетки и мазь от лишая лицам, имеющим сверхчувствительность или индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из состава медсредства. «Тербинафин» может навредить, если использовать его при неслаженной работе почек и печени, так как основной ингредиент подвергает эти органы серьезной нагрузке. Не назначается лекарство маленьким пациентам, возрастом менее 3-х лет и массой тела меньше 20-ти кг. Потребуется подобрать другой медикамент для устранения лишая женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с лактазной недостаточностью. С особой осторожностью назначается «Тербинафин» пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, больным с нарушенным процессом кроветворения, эндокринными патологиями, псориазом и злокачественными образованиями.

Побочные эффекты

При использовании описываемого лекарства могут развиться такие негативные явления:

  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • головная боль;
  • повышенная усталость;
  • изменение вкусовых рецепторов;
  • обострение псориаза;
  • раздражение, жжение, покраснение покровов кожи.

Побочная симптоматика может усилиться, если принимать лекарство, значительно превышая назначенные врачом дозы.

Заменители

Когда нет возможности использовать для терапии лишая фармацевтический препарат «Тербинафин», доктор пропишет схожее по активному компоненту лекарственное средство. Заменить его может один из следующих медикаментов: «Термикон», «Ламизил», «Тербикс», «Фунготербин», «Гексал», «Миконорм», «Экзифин» или «Ламитель».

Источник: etogribok.ru

Особенности препарата «Тербинафин» от лишая

Лишай — опасный инфекционный недуг, который приносит большие мучения животному, поскольку сопровождается рядом неприятных симптомов: покраснением кожи, выпадением шерсти, сильным зудом и потерей аппетита. В большинстве случаев для терапии грибковых заболеваний заводчики котов применяют препарат широкого спектра действия — «Тербинафин». Подробнее о нём — далее в статье.

Описание и характеристика препарата

«Тербинафин» — лекарственное средство, предназначенное для внутреннего или местного применения, обладающее антигрибковыми, фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Он применяется для терапии недугов, возбудителями которых являются плесневые и дрожжевые грибки, а также дерматофиты.

Описываемое лекарство относится к категории аллиламинов, которые отличаются высокой эффективностью против грибковых заболеваний. Его действие направлено на интенсивное подавление биосинтеза стеринов в клетках грибкового возбудителя на ранних стадиях.

Химический состав

«Тербинафин» представляет собой лекарственный препарат с выраженным противогрибковым действием, в состав которого входят:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид (Terbinafinum);
  • дополнительные вещества: лактоза моногидрат, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, полиэтиленгликоль коллоидный и натрия кроскармеллоза.

Действующий компонент средства представлен в виде мелкокристаллического порошка белого или белого с небольшой желтизной окраса, легко растворяемого в метаноле, метиленхлориде и этаноле, но плохо растворяемого в обычной воде.

Форма выпуска

«Тербинафин» в аптечных киосках представлен в таблетированной форме, в виде мазей или кремов. Мази и кремы характеризуются довольно вязкой, однородной консистенцией, имеют белый окрас, слабый аромат и применяются исключительно наружно.

Таблетки (250 мг) обладают плоской цилиндрической формой, белой или практически белой расцветкой, упакованы в блистер по 10 штук.

Показания и противопоказания к применению

Основное действие описываемого препарата направлено на борьбу с инфекциями, вызванными патогенными грибковыми микроорганизмами. Он наиболее эффективен при терапии дерматомикозов, дрожжевых инфекций кожных покровов, грибков рода Candida, а также в отношении возбудителей онихомикозов.

Для перорального использования лекарство назначают для лечения стригущего лишая в тех случаях, когда симптоматика, выраженность и локализация распространения инфекции являются целесообразными для пероральной терапии.

Иногда лечение «Тербинафином» может нанести вред здоровью животного.

Противопоказаниями к его приёму считаются:

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • острые и хронические недуги печени и почек;
  • любые новообразования, опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
  • нарушения белкового, жирового и углеводного обменов.

Применение и дозировка

Для терапии кошек применяют две формы лекарственного средства: мазь (крем) и таблетки.

Мази или кремы показаны при лечении маленьких котят, поскольку применение таблеток может навредить неокрепшему организму. Мази оказывают местное действие, позволяют избавиться от грибковой инфекции, вызванной возбудителями микроспории, трихофитии, кандидоза кожных покровов, а также розового лишая.

Для более продуктивной терапии все поражённые участки перед тем, как обработать мазью, рекомендуется побрить, с захватом 2–3 см здоровой кожи, расположенной вокруг зоны поражения. В том случае, если поражено более 70% кожных покровов, шёрстку следует сбрить полностью.

Мазь нужно наносить тонким слоем на инфицированные участки кожи, 1–2 раза в сутки. В процессе заживления на ранах будут образовываться корочки, которые необходимо удалять посредством ватного диска, смоченного в тёплой воде.

Нужно отметить, что продолжительность лечения будет зависеть от состояния котёнка и его иммунитета — чем крепче иммунная система и чем меньше поражённой ткани — тем быстрее будет выздоровление.

Таблеток

Согласно инструкции, которая прилагается к препарату, лечение грибковых инфекций является весьма продолжительным и составляет 4–6 недель. Полностью здоровой кошка считается только тогда, когда будет получен негативный результат анализов на грибковое заболевание. Важно помнить, что даже при отсутствии характерных симптомов недуга результат может быть положительным.

Эффективность проведённой терапии определяют по второму отрицательному результату посева на инфекцию, сделанному спустя 4 недели после завершения курса лечения лекарством. После первого анализа отрицательный результат может быть обусловлен стойкостью медпрепарата в фрагментах кожных покровов, шерсти и другого материала, взятого для проведения исследования.

Для кошек суточной дозой «Тербинафина» считается 20–30 мг на 1 кг массы тела. В первые недели терапии таблетки в рассчитанной врачом дозировке дают животному один раз в сутки, далее — через день. Лекарство смешивают с едой или растворяют в воде, затем дают животному. В зависимости от запущенности и вида грибкового недуга, продолжительность лечения может варьироваться от 30 до 42 дней.

Побочные эффекты

Побочные реакции от применения «Тербинафина» могут возникнуть в случае его передозировки. При наружном нанесении передозировка препарата маловероятна. В индивидуальных случаях в местах нанесения могут возникнуть зуд, сыпь, аллергические высыпания, небольшая гиперемия. При появлении подобных симптомов использование мази следует немедленно прекратить.

При приёме внутрь лекарство может вызвать следующие побочные реакции:

  • аллергические высыпания, сухость кожных покровов, покраснение, зуд;
  • рвоту и тошноту;
  • понос;
  • учащённое мочеиспускание.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, животное следует напоить сорбентами и немедленно показать ветеринарному врачу.

Условия хранения

Максимально возможный период хранения «Тербинафина», при создании оптимальных условий, составляет 3 года.

При этом наиболее подходящими условиями для сохранности препарата считаются:

  • сухое, тёмное, защищённое от прямого воздействия солнечных лучей место;
  • температурные показатели в помещении не более +20…+25°С;
  • относительная влажность воздуха в пределах 60–90%.

Препарат следует хранить вдалеке от маленьких детей и домашних питомцев. При нарушении правил хранения использовать описываемое лекарственное средство не рекомендуется.

Аналоги и цены

Стоимость «Тербинафина» варьируется в пределах 500 руб. за упаковку таблеток (30 шт.) или 200 руб. за мазь (30 г).

При отсутствии «Тербинафина» можно воспользоваться его аналогами, среди которых хорошую эффективность в терапии животных оказывают:

  1. «Микофин». Выпускается в виде мазей, спреев и таблеток. Показан для уничтожения грибковых инфекций, вызванных Trichophyton, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, разноцветного лишая и кандидоза кожных покровов.
  2. «Тербинорм». Данный препарат представлен в аптечных киосках в виде таблеток и спрея. Лекарство характеризуется сильным противогрибковым воздействием, выражает фунгицидную активность против дерматофитов, плесневых грибков, а также диморфных форм патологических микроорганизмов. Проявляет также фунгистатическую функцию против дрожжевых грибков.

Аналогичными противогрибковыми свойствами обладают также следующие препараты:

Перед заменой назначенного препарата любым аналогом нужно обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Противогрибковый препарат «Тербинафин» считается недорогим и эффективным средством для лечения лишая у домашних питомцев. Он практически лишён противопоказаний и, при соблюдении назначенных врачом дозировок, крайне редко вызывает побочные реакции. Но, в любом случае, целесообразность его использования в каждом конкретном случае должна определяться специалистом.

Источник: pets2.me

Противогрибковое средство РУП Белмедпрепараты Тербинафин, крем для наружного применения 1% – отзыв

Тербинафин от страшного слова ЛИШАЙ. История моей борьбы с микроспорией. Фото прохождения всего пути лечения

Здравствуйте дорогие читатели!

Предисловие.

Недавно листала свои старые фото, и наткнулась на фотографии своей борьбы с лишаем, но обо всем по порядку.

В конце марта 2018 года мы купили породистого котенка. Договорились о цене, она была довольно низкой, что меня очень обрадовало. Приехав на место, мы увидели страшную вонючую квартиру с кучей взрослых кошек и маленьких котят. Хитрая бабка кошатница пыталась нас обмануть, сказав что цена выше, чем обговаривали, но мы отвоевали своего котенка и срочно покинули квартиру. Запах от бедного животного исходил просто ужасный. На носу и в глазках были черные какашки. Я мечтала приехать домой, выждать пару дней, чтобы животное освоилось, и потом его хорошенько помыть шампунем для котят от блох. Так все и было.

Прошло 3 недели, мы просто влюбились в свою кроху. Но животное было немного отстраненным, малоподвижным, глазки слезились. Я ухаживала, чистила ушки, глазки, к тому моменту (к середине апреля), уже 2 раза помыла его. Знаю, часто, но мне хотелось чтобы животное не мучилось блохами, было чистым и здоровым.

В середине апреля ко мне приехала подруга на пару дней. 15 апреля я обнаружила на руке пятнышко, красное, с шелушащимися краями. Моя подруга очень много знает о таблетках, лечениях и прочем, она не врач, но очень много знает на своем опыте. Я спросила у нее, отчего может быть такое пятнышко. Как гром среди ясного неба, она сообщила мне “Похоже на лишай”.

Меня словно опустили в чан с ледяной водой. Я была настолько испугана и шокирована, что не могла перестать думать об этом. Я старалась отвлекаться, но не особо получалось. Я начала искать информацию в интернете, как выглядит лишай, полученный от кошек. В это же время мы осмотрели котенка и так же нашли лысоватые места на голове, которые животное расчесывало. Не знаю насколько это было правильно, но мы на всякий случай капнули на эти места перекисью водорода.

16 апреля моя подруга уезжает, и тут начинается ужас. Начав искать информацию в интернете с завидной регулярностью, я все больше погружаюсь в панику. Страшные картинки, страшная информация, о том что грибки живут столетиями, полностью их не истребить. Страшные цены на лекарства и средства для очищения квартиры. И самое ужасное. картинки облысения. В это же время я вижу как на моей руке появляется еще одно пятно, в два раза больше. Животное ведет себя еще страннее обычного, у него лезет шерсть клочьями. Я покрываюсь пятнами с шелушащимися краями. Мысль о том что я теперь подхватила ЛИШАЙ, что теперь я заразная, и мне нужно срочно лечиться повергла меня в панику.

Решение подступило молниеносно, не судите меня строго, мне было очень плохо в те дни, я ревела постоянно. Котенка пришлось отдать в ветеринарную клинику насовсем :´(

Дело в том что средства на лечение очень дорогие, уже заражены мы с котенком, я боялась заразить других членов семьи. А в деньгах мы на тот момент были очень обделены. К тому же я знала что котенка вылечат, и его кто нибудь заберет. Кто то, кто о нем позаботится лучше чем я.

Лечение.

И вот, с 17 апреля я начала лечение. Обшерстив интернет я нашла различные мази, которые помогают при борьбе с микроспорией. Я изучила все виды лишая, посмотрела кучу видео, как от медиков, так и от простых людей. Средства все были дорогие, я стала искать аналоги. Так, одним из них был Тербинафин.

Цена на тот момент была примерно 40 рублей.

Производитель: РУП “БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ”.

Я сразу взяла себе 2 тюбика.

Показания:

  • профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп (“грибок” стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur)

Сразу скажу, не только одним тербинафином я пользовалась. Так же в мой список общего лечения входили: дегтярное мыло, болтушка циндол, салициловый спирт.

Мазь тербинафин я наносила 2-3 раза в день, каждый день в течении всего периода лечения. Сначала протирала кожу салициловой кислотой, следом сразу мазь. Иногда в промежутках, в течении дня наносила болтушку циндол.

Чтобы быть уверенной в поставленном самой себе диагнозе, я записалась к дерматологу, которая посмотрела меня под лампой, и подтвердила наличие лишая. Моя кожа светилась синими огоньками. Особенно в местах где ранки. Так же, чтоб избавить себя от страха, я попросила врача осмотреть мою голову. Я очень боялась что у меня начнут выпадать волосы. Слава богу на голове ничего не было. Но шампунь противогрибковый я себе все же купила, для профилактики. Шампунем был Кетозорал. Это более дешевый аналог дорогих противогрибковых шампуней, цена была около 200 рублей. Шампунем этим я пользовалась через день, держала по 5 минут на голове.

Итак, моя схема лечения и очищения квартиры от грибка выглядела так. Мылась я каждый день, несмотря на запрет. Предварительно, ванну я каждый день промывала с хлоркой, следом принимала ее. Мылась дегтярным мылом, на голове противогрибковый шампунь. Потом я вытиралась свежим выглаженным полотенцем, меняла я их через день. Протирала места с лишаем салициловой кислотой, следом тербинафин. Полы мыла с хлоркой ежедневно. Постельное белье меняла раз в неделю, выстирывала при 90 градусов, следом гладила долго. Так же и полотенца. Так же и свое нательное белье. Я сделала из старого пульверизатора из-под Глисс Кура пшикалку для квартиры и занавесок, для углов где котенок чаще бывал, и где рука не достает протереть, из воды, масел эвкалипта и чайного дерева и хлоргексидина. Я перестирала все покрывашки, я протерла все углы в квартире с хлоркой. В общем паника достигала своего апогея. Но когда я делала все эти манипуляции мне становилось легче на душе.

К 27 апреля у меня появилось 3 новых, маленьких пятна, на плече, руке и ноге. Их я так же мазала тербинафином. Каждый день просила молодого человека осмотреть мое тело полностью (к слову сказать, на моем крепыше ни одного пятна не было замечено, вот что значит крепкий иммунитет, никакой лишай не прицепится).

К началу мая я узнала, что в составе некоторых спреев для ног, имеется ундециленовая кислота, которая помогает в борьбе с грибками, в том числе и с лишаем. Дело в том, что наша кожа так же может сама ее создавать, для защиты от внешних воздействий. Я добавила я свое лечение опрыскивание имеющимся спреем для ног в ежедневный ритуал, пшикала я на все тело, для профилактики.

Конец кошмара.

Таким вот образом, к 21 мая 2018 года ни осталось ни следа от того кошмара, который меня продержал в страхе целый месяц. Я очень боялась рецидива, но слава богу прошло 1,5 года, и все в порядке.

Эту историю я забыла как страшный сон. Лишь сегодня, увидев фотографии, я решила рассказать Вам ее. Я очень надеюсь что мой отзыв окажется полезным, и поможет кому то в борьбе с этой напастью.

Кстати, привычка выглаживать все вещи, в том числе и носки с трусами, осталась до сих пор. Очень хорошая привычка

Всем здоровья и хорошего иммунитета.

Источник: irecommend.ru

Тербинафин

Фармдействие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении – Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum – 0.001-0.06 мкг/мл. При онихоми-козах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп – более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса – через 3-5 нед.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция – 5%, оказывает незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг абсорбция быстрая, биодоступность – около 40% (эффект “первого прохождения”). Cmax – 0.97 мкг/мл, TCmax – 2 ч. Пища не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 99%. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 кв. см в моче обнаруживается 3.5% дозы. Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, на 12 день – в 70 раз) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – 16-18 ч. T1/2 терминальной фазы – 200-400 ч. Выводится через кожу, почками (70%) в виде метаболитов. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью снижается скорость выведения.

Показания

Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек);
разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), хронические или активные заболевания печени, ХПН (КК менее 50 мл/мин).
С осторожностью. Почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Категория действия на плод. B

Дозирование

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения – 1-2 нед.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью – 0.125 г 1 раз в день.
Детям с массой тела менее 20 кг – 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) – 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней – 2-4 нед, при кандидозе кожи – 2-4 нед, при микозе волосистой части головы – 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп – 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения – в среднем 2-4 нед.
Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп – 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай – 1 нед, 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).
Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатотоксическое действие (повышение активности “печеночных” трансаминаз, печеночная недостаточность).
С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения. Прочие: усугубление течения СКВ.
При применении крема, спрея – зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Снижает клиренс кофеина на 20%. ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, – уменьшают.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь). Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Источник: bz.medvestnik.ru

Препарат тербинафина Бинафин в лечении микроспории

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Микроспория является наиболее распространенной дерматофитией, поражающей преимущественно детей. Это обусловлено как особенностями их кожного покрова (недостаточная плотность и компактность кератина эпидермиса и волос, непрочные связи между клетками эпидермиса, несовершенство защитной функции водно-липидной мантии за счет сдвига pH в нейтральную сторону), так и высокой вирулентностью возбудителя в нейтральной среде.

Основным возбудителем заболевания является зоофильный патогенный гриб – Microsporum canis (M. canis), носителями возбудителя и основными источниками заражения служат кошки (особенно котята), собаки [3, 8].
Лечение микроспории основано на принципах индивидуального, дифференцированного подхода к больным и должно быть комбинированным, т.е. рационально сочетать средства наружной терапии и системные антимикотические препараты, которые используются при поражении пушковых и тем более – длинных волос [2].
Системные антимикотики, к которым относятся препараты, содержащие тербинафин, оказывают выраженное противогрибковое действие.
Вместе с тем наличие на фармакологическом рынке страны многочисленного количества препаратов этой группы требует подтверждения их эффективности при лечении микозов и микроспории в частности.
Целью исследования являлось изучение эффективности и безопасности тербинафина (Бинафин, фармацевтическая компания «Шрея») в лекарственных формах таблетки (0,25 г) и 1% крем в терапии микроспории.
Материалы и методы:
1. Больные микроспорией гладкой кожи и волосистой части головы (n=67).
2. Дерматологический осмотр.
3. Общие клинические анализы.
4. Осмотр под лампой Вуда.
5. Микроскопическое исследование на грибы.
6. Культуральное исследование на грибы.
Среди наблюдаемых больных (n=67) были: 28 – с микроспорией гладкой кожи (с поражением пушковых волос и/или множественными очагами), 39 – с микроспорией волосистой части головы, из них 16 пациентов с микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи. Помимо места локализации патологического процесса учитывали возраст больных, общее соматическое состояние и наличие сопутствующих заболеваний (табл. 1).
Были применены следующие схемы системной терапии микроспории Бинафином: пациентам с массой тела до 20 кг препарат назначался по 62,5 мг/сут.; от 20 до 40 кг – 125 мг/сут., выше 40 кг – 250 мг/сут.
Наружная терапия заключалась в смазывании очагов 2% настойкой йода ежедневно утром, аппликациях 1% крема Бинафина 2% салициловой мази 2 раза в нед. (за 2 ч до мытья головы). Гигиенический уход за кожей включал мытье головы мылом 2 раза в нед., еженедельное бритье волос (у детей), ручную эпиляцию пинцетом пораженных волос.
При оценке качества лечения антимикотическими препаратами учитывали: клиническое выздоровление, отсутствие люминесцентного свечения и отрицательные результаты микроскопических и бактериологических исследований. Контроль этиологического излечения (сроки и периодичность) проводился в соответствии с Методическими указаниями Минздрава России №2001/180 от 2001 г. и Клиническими рекомендациями [Дерматовенерология / Под ред. А.А. Кубановой. – М., 2007].
Результаты. У пациентов с микроспорией гладкой кожи (с поражением пушковых волос и/или множественными очагами) наблюдалась излеченность клиническая на 49,8 день и этиологическая – на 56,2 день; при микроспории волосистой части головы клиническое выздоровление наступало на 69,8 день, этиологическое – на 76,3 день лечения (средние показатели).
У больных, получавших под нашим наблюдением лечение тербинафином (ламизил) (описано нами ранее), имевших проявления микроспории на гладкой коже (с поражением пушковых волос и/или множественными очагами), клиническое выздоровление отмечалось в сроки на 43,7 день, этиологическое выздоровление – на 51,2 день лечения (средние показатели). У пациентов с микроспорией волосистой части головы клиническое выздоровление наблюдалось в сроки на 63,2 день, этиологическое – на 71,8 день лечения (средние показатели). Как видно, сроки этиологической излеченности микроспории при системной терапии препаратами Бинафина и ламизила существенно не отличаются.
Препараты хорошо переносились пациентами. Побочные эффекты были представлены диспепсическими явлениями – тошнотой, незначительной болезненностью и ощущением переполнения в желудке, потерей аппетита. Такие жалобы предъявили по 1 (2%) пациенту из группы с микроспорией гладкой кожи (с поражением пушковых волос и/или множественными очагами) и 2 (4%) пациента из группы больных микроспорией волосистой части головы, принимавших Бинафин. Аллергических реакций отмечено не было. Отклонений от биологических показателей крови не наблюдалось во всех группах.
Выводы. Применение Бинафина в сочетании с рациональной местной терапией обеспечило 100% клиническое и микологическое выздоровление у всех наблюдаемых пациентов с микроспорией гладкой кожи (с поражением пушковых волос и/или множественными очагами) и волосистой части головы, независимо от возраста и пола. При этом сроки лечения пациентов с обеими формами микроспории (по показателям этиологического излечения) существенно не отличались при использовании Бинафина (8,0 до 10,9 нед.) и ламизила (7,3 до 10,3 нед.). Наличие легких побочных эффектов (диспепсия) лишь в 2–4% случаев при лечении тербинафинами свидетельствует о хорошей переносимости терапии большинством больных.

Литература
1. Абидова З.М., Нурматов У.В., Туляганов А.Р. VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов: Тезисы научных работ. Ч 1. // Дерматология. – М, 2001. С.154–155.
2. Будумян Т.И., Степанова Ж.В., Панова Е.О., Потекаев Н.Н. Терапия и профилактика зооантропонозной микроспории: Метод. указания. – Екатеринбург, 2001.
3. Дерматовенерология: национальное руководство / Под ред. Ю.К.Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М., 2011.
4. Квитко Б.И. Микроспория волосистой части головы у ребенка 3-недельного возраста // Вестн. дерматол. и венерол. 1960. № 8. С. 73.
5. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. – М.: ФИД «Деловой экспресс», 2001. С. 92–104.
6. Мохаммад Юсуф. Клинико-эпидемиологические особенности микроспории в современных условиях и разработка лечения новыми медикаментозными средствами: автореф. дисс. канд. мед. наук. – М., 1996. С. 18.
7. Овсянникова Е.В., Потекаев Н.Н.: тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. – М., 2001. 50 с.
8. Справочник миколога / Под ред. Баткаева Э.А. – М.: РМАПО, 2008.
9. Степанова Ж.В., Ливанова Н.К. Зоонозная микроспория у 10-дневной девочки // Вестн. дерматол. и венерол. 1971. № 5. С. 84–85.

Источник: www.rmj.ru